Esteatose Hepática

A Esteatose Hepática ou Doença Gordurosa Hepática é o acúmulo de gordura no fígado.

Existe a doença hepática gordurosa alcoólica, causada pela ingestão excessiva de álcool e doença hepática gordurosa NÃO-alcoólica. Neste artigo, vou falar um pouco da doença gordurosa não-alcoólica.

Ainda não se tem uma causa específica para a doença, mas existe uma forte associação com obesidade, diabetes e alterações no metabolismo. O acúmulo de gordura provoca inflamação crônica no fígado e pode levar à cirrose hepática (falência do fígado).​

Geralmente a doença é silenciosa, ou seja, não causa sintomas. Assim, costuma ser detectada através de exames de imagem (ultrassom do abdome ou ressonância do abdome). O exame apresenta a descrição de esteatose hepática.

Em quadros mais graves, podem ocorrer alterações nos exames de sangue relacionados ao fígado (ferritina, TGO, TGP, GGT, Fosfatase Alcalina).

Quais são as pessoas em risco de desenvolverem a doença?

• Com sobrepeso ou obesidde

• Com diagnóstico de Diabetes ou pré-Diabetes

• Com Síndrome Metabólica (ver @dra.karinamonteiro)

• Que não praticam exercício físico (sedentarismo)

A esteatose hepática, quando não tratada é uma doença progressiva, podendo evoluir, ao longo dos anos para estágios mais avançados:

• Esteatose hepática:

  Apenas há o acúmulo de gordura (visto na ecografia), sem inflamação na biópsia ou alteração nos exames de sangue (TGO, TGP, GGT, ferritina)

• Esteatohepatíte não-alcóolica:

       O Fígado já se encontra inflamado (alteração na biópsia hepática e nos exames de sangue)

• Cirrose Hepática:

  Neste caso, o fígado já apresenta fibrose (cicatriz) e alteração nos exames de função (provas de coagulação, albumina, bilirrubinas) e podem ocorrer os problemas da cirrose (sangramentos, acúmulo de água na barriga, desnutrição, “amarelão”, etc).

• Câncer de Fígado (hepatocarcinoma):

  Esta é a fase final da doença, geralmente ocorre como consequência da cirrose.

Para o tratamento, existem alguns medicamentos disponíveis, mas objetivo principal e mais eficaz é de mudança no estilo de vida:

• Perder Peso (PRINCIPAL);

• Praticar exercícios regularmente;

• Controlar os níveis de colesterol e açúcar no sangue;

• Imunização contra hepatite A e B;

• Evitar consumo excessivo de álcool;

Se você tem esteatose hepática, não deixe o tratamento para depois. Procure um especialista e inicie mudanças nos seus hábitos de vida.