Saúde Masculina

Terapia de Reposição com Testosterona

A testosterona é um hormônio essencial para a saúde do homem. Seus valores diminuem gradualmente com a idade e, abaixo do valor adequado, pode causar sintomas como:

• Mudança na função sexual: diminuição de libido, diminuição das ereções espontâneas, infertilidade

• Mudança da composição corporal: aumento de gordura, diminuição de massa muscular e da força física, redução da densidade óssea

• Mudança do padrão emocional: motivação, autoconfiança, depressão, concentração e memória

• O diagnóstico da Síndrome da Deficiência de Testosterona ou Hipogonadismo deve ser baseado em sintomas clínicos e níveis baixos da testosterona no sangue. O médico deve avaliar se existe alguma doença ou uso de medicamentos que estejam afetando os valores do hormônio e avaliar a necessidade de tratamento.

Nos últimos anos, a terapia de reposição com testosterona (TRT) tem aumentado consideravelmente. No entanto, muitos homens em tratamento não apresentam diagnóstico de Síndrome da Deficiência de Testosterona e não fazem sequer acompanhamento médico, para avaliar a eficácia da reposição e o risco de efeitos colaterais.

Durante o tratamento, o médico deve ficar atento a alguns pontos importantes:

1. Fertilidade:

   Homens jovens que usam TRT devem ser informados sobre os efeitos na fertilidade. Homens que desejam ter filhos não devem receber testosterona, devido a interrupção na produção de espermatozoides, que pode durar muito tempo após a suspensão do tratamento.

2. Próstata:

   Os efeitos da TRT na próstata são bem conhecidos. Pode haver aumento do volume da próstata de forma benigna (hiperplasia prostática benigna) e aumento de possíveis nódulos malignos já presentes antes do início do tratamento. Por isso, todo paciente deve ter a próstata avaliada antes de iniciar a reposição hormonal.

3. Eventos Cardiovasculares:

   Já sabemos que níveis baixos de testosterona estão associados com aumento de risco de infarto, AVC e morte por doenças cardiovasculares. No entanto, os estudos que avaliam riscos e benefícios cardiovasculares da TRT se mostram controversos, ou seja, alguns estudos mostram melhora e outros piora no risco de doenças cardíacas, sempre considerando o uso de doses fisiológicas de testosterona. Pacientes com doenças cardíacas devem ser monitorados de perto durante o tratamento.

4. Células sanguíneas:

   A TRT causa aumento do hematócrito. Os pacientes em tratamento devem fazer acompanhamento com hemograma e ficar alerta para valores elevados de hematócrito.

Assim, se você quer saber se a TRT é boa para você converse com seu médico sobre riscos e benefícios. Uma outra condição médica pode estar afetando seus níveis hormonais e nem sempre a reposição é o tratamento correto. O uso de testosterona sem indicação está associado a maior risco de complicações e pode não trazer melhora dos seus sintomas. A reposição hormonal deve ser sempre feita com responsabilidade.